과잉 진료
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‘수술·봉합 나눠 청구’ 일부 의료기관 편중, 건보 재정 누수 우려 ... 건보공단, 적정진료분석부 밝혀
‘수술·봉합 나눠 청구’ 일부 의료기관 편중...건보 재정 누수 우려 건보공단 적정진료분석부, 연부조직종양적출술 후 창상봉합술 별도 청구 적발 수술 후 7일 내 봉합 별도 청구 2.8%...“대다수는 정상 진료” 상위 3개 기관에 30% 집중, 특정 기관은 48% 달해 건보공단 ‘과잉 진료’ 제도 개선 추진 [현대건강신문=원주=박현진 기자] 연부조직종양적출술 이후 봉합을 별도 시술로 분리해 청구하는 방식이 일부 의료기관에 집중된 사실이 드러나며 이른바 ‘쪼개기 진료’ 의혹이 제기됐다. 국민건강보험공단(이하 건보공단)은 이러한 행태가 건강보험 재정 누수를 초래할 수 있다고 보고 제도 개선에 나섰다. 연부조직종양적출술.......
“성조숙증 환자 거의 전원에 비타민 검사”…건보공단, 과잉 진료 병원 포착 ... 정기석 이사장 밝혀
“성조숙증 환자 거의 전원에 비타민 검사”…건보공단, 과잉 진료 병원 포착 건보공단 ‘적정진료추진단(NHIS-CAMP)’ 운영 203개 질병×1,227개 행위 분석...‘튀는 병원’ 가려내 정기석 건보공단 이사장 “많이 하는 것도, 너무 안 하는 것도 문제” [현대건강신문=박현진 기자] 성조숙증 환자에게 거의 모든 경우 비타민 검사를 시행하는 병원이 확인되면서, 국민건강보험공단이 과잉 진료 관리에 본격적으로 나서고 있다. 단순한 삭감이나 단속이 아니라, 데이터 분석과 임상 자문을 결합해 ‘적정진료’ 기준을 정립하겠다는 접근이다. 정기석 국민건강보험공단(이하 건보공단) 이사장은 지난 7일 열린 2026년 상반기 정례 브리핑에서.......
