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약관 상 "동일부위에 가중된 때"의 해석에 대한 판례
개인보험의 장해보험금과 관련하여 약관에서 규정하고 있는 "동일 부위에 장해가 가중된 때"에 대해 명확한 기준을 제시한 판례가 나와서 소개해드립니다. 사건번호는 위와 같고 대구지방법원 홈페이지에 방문하시면 판결문 전문을 확인하실 수 있습니다. 원고는 2023년 사고로 요추압박골절 진단을 받고 후유장해 판정 후 장해보험금을 청구하였습니다. 그런데 원고는 2005년 경에 넘어지는 상해를 입고 추간판탈출증으로 인한 장해보험금을 수령한 바 있었습니다. 이에 대하여 피고 보험사는 2023년에 진단받은 지급률 27%에서 2005년에 보험금을 지급받은 10%를 공제하고 17%만 보험금을 지급하였습니다. 피고가 보험금을 감액한 것.......
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진드기에 물려서 SFTS가 발병하여 사망한 사례에서 보험사의 상해사망보험금 지급 책임을 인정한 판례를 소개합니다. 제주지방법원 판례이며 사건번호는 위와 같습니다. 사고내용은 다음과 같습니다. 망인이 고양이를 안은 이후 목에 상처를 입었고 이 후 발열, 오한 등의 증상으로 치료받던 중 사망하였는데 망인의 직접 사인은 SFTS인 것으로 진단되었습니다. 아마도 원고측이 보험사에 상해사망보험금을 청구하였으나 보험사에서는 SFTS라는 질병에 의한 사망이라는 이유로 상해사망보험금 지급 거절을 하여 소송까지 이르게 된 것으로 보입니다. 법리부터 살펴보겠습니다. 상해보험에서 상해란 급격하고도 우연한 외래의 사고를 의미합니다. .......
요추1번 압박골절 장해보험금 청구를 할수 있다면?
요추1번이란? 척추뼈 중에서 허리를 구성하는 5개의 척추뼈를 요추라고 합니다. 제일 위에 있는 요추부터 넘버링을 해서 각 요추를 구분하고 있습니다. 따라서 요추1번은 요추뼈 중에서 가장 위에 위치한 뼈이고, 위로는 흉추12번과 접해있습니다. 요추1번은 허리를 숙이는 운동에 가장 많은 관여를 하다 보니 척추뼈 중에서 가장 골절이 잘 발생하는 편입니다. 요추1번 압박골절 척추뼈는 팔다리 골절과는 달리 압박골절 형태로 골절이 발생합니다. 댕강 부러지는 것이 아니라 빈 캔이 구부러지는 것 처럼 찌그러지면서 골절이 발생합니다. 넘어지며 엉덩방아를 찧거나 추락사고 또는 교통사고 등 척추뼈에 수직 압력이 가해졌을 때 압.......
전방십자인대 완전 파열 후 재건술 장해보험금 보상받을수 있나요? (유도 중 부상 실제 보상 사례)
전방 십자인대 파열과 장해보험금 전방 십자인대는 무릎 관절의 안정성을 확보하는 중요한 구조물 중 하나입니다. 특히 전방 십자인대는 무릎 관절 내에서 경골이 앞으로 쳐지는 것을 꽉 잡아주는 역할을 합니다. 따라서 전방 십자인대가 파열되면 관절 내에서 경골이 앞으로 쳐지게 되고, 결국 체중 전달이 연골에 골고루 되지 않아서 종국적으로는 관절염이 발생하게 됩니다. 이처럼 너무나도 중대한 부상이기에 여러분이 가입해둔 보험의 후유장해 특약에서는 십자인대 파열에 대한 장해보험금 보상 기준을 마련해두고 있습니다. 전방 십자인대 완전 파열과 재건술 전방 십자인대가 부분 파열된 경우에는 간단한 복원술이나 수술 없.......
